ابوسعود99
16/02/2002, 13:11
يتكون جسم الإنسان من مجموعة من الأعضاء والأنسجة والتي تتكون بدورها من ملايين الخلايا .. هذه الخلايا تختلف عن بعضها من ناجية الشكل والوظيفة لكنها تنقسم وتتكاثر بالطريقة نفسها .. عادة يحدث انقسام الخلايا بشكل منتظم بحيث يمكن لأجسامنا النمو أو لاستبدال أو إصلاح الأنسجة التالفة ..
هذا التكاثر يكون في وقت محدد وإلى حد معين ، لكن إن خرجت هذه العملية عن السيطرة فإن الخلايا تبدأ بالتكاثر بسرعة وينتج عن هذا ما يسمى بالورم ..
الأورام نوعان :
الحميدة ( غير سرطانية Benign ) : وهذه عادة تكون مغلفة بغشاء وغير قابلة للانتشار .. تأثيرها المحدود على المريض يكون بالضغط على الإعظاء الطبيعية إذا كان حجمها كبيراً يمكن أن تستأصل بالجراحة وغالباً لا تعود ثانيةً .
الخبيثة ( سرطانية ) Malignant : وهي موضوعنا .. فالأورام السرطانية تهاجم وتدمر الخلايا والأنسجة المحيطة بها ولها القدرة على الانتشار بعيداً وذلك بأن تنفصل خليه (أو خلايا) من الورم الأولى ( Primary ) وتنتقل عن طريق الدم أو الجهاز الليمفاوي إلى عضو أو أعضاء أخرى في الجسم لتكون أوراماً ثانية تسمى بالأورام الثانوية ( Secondary )
كيف يبدأ السرطان ؟
· البداية ( Initiation )
هذه الخطوة ، الأولى نحو تكوين الورم .. حيث يبدأ على مستوى خليه بتغيير بسيط في عملها وطريقة التحكم في هذا العمل .. المواد التي تسبب هذا البداية تسمى مواد مسرطنة (carcinogens).
· التطور ( Progression )
يتكون الورم عن طريق خليه واحدة ويكون بنجاحها في النمو والانقسام على حساب الخلايا الأخرى .. وفي هذه المرحلة يمكن رؤيته ميكروسكوبياً .
· الورم الإكلينيكي ( Clinical)
هنا يكون الورم كبير الحجم وإذا لم يعالج فسيستمر بالنمو وتدمير الأنسجة المجاورة وربما الانتشار إلى أعضاء بعيدة .
مـلاحـظــة: السـرطـــان مـرض غـيـــر مــعـــدي
بعض أنواع السرطانات حسب العضو المصاب :
· سرطان الثدي
· سرطان الدم (لوكيميا)
· سرطان عنق الرحم
· سرطان المثانة
· سرطان القولون والمستقيم
· سرطان الغدد الليمفاوية ومرض هدجكن ( Hodgkin & non-Hodgkin lymphomas )
· سرطان التجويف الأنفي .
· سرطان الثدي ( Breast cancer )
سرطان الثدي هو أحد اكثر أنواع السرطانات شيوعاً بين النساء وهو يحدث غالباً بعد سن الخمسين ولكن هذا لا يعني أنه قد لا يظهر في سن مبكرة . أيضاً من المكن ظهور هذا المرض لدى الرجال ولكن بنسبة قليلة جداً مقارنة بالنساء.
سبب حدوث هذا الورم غير معروف لكن هنالك عوامل تساعد على زيارة احتمال الإصابة به منها وجود المرض في أحد الأقرباء ( لذلك على من أصيبت أمهاتهن أو أخواتهن بهذا الورم التعود على اجراء الفحص الذاتي والذي سنشرحه لاحقاً).
هناك احتمال زيادة نسبة الإصابة بالمرض عند النساء اللواتي كان أول حمل لهن بعد سن الثلاثين. ايضاً التدخين والإفراط في تناول الكحول هي من العوامل اللتي من المعتقد أن تكون مرتبطة بالمرض ..
ليس كل تغير في الثدي هو ورم وليس كل ورم هو خبيث .. لكن يجب عدم إهمال أي ورم أو تغير في شكل الثديين ومن المهم مراجعة الطبيب إذا لاحظت ظهور كتلة في الثدي ، زيادة في سماكة الثدي أو الإبط ، إفرازات من الحلمة ، انكماش الحلمة ، ألم موضعي في الثدي ، تغير في حجم أو شكل الثدي علماً بأن بعض هذه التغييرات تحدث طبيعياً عند الحمل أو الرضاعة أو قبل الحيض وبعده عند بعض النساء ..
التشخيص المبكر = الشفاء
تكمن أهمية الكشف المبكر لسرطان الثدي بأن نسبة الشفاء تتجاوز 95% بإذن الله إذا كان الورم في مراحله الأولى .. لكن تأخير التشخيص يهبط بهذه النسبة إلى 25% فقط ..
يتم التشخيص المبكر لسرطان الثدي باتباع الخطوات التالية
× الفحص الذاتي الشهري للثدي لمن تجاوزن سن الأربعين من النساء ( اضغط هنا للتفاصيل )
× التصوير الإشعاعي للثدي Mammography كل سنتين للنساء اللواتي تجاوزن الخمسين .
العــــلاج
هناك أربع طرق لعلاج هذا المرض فإما بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو الا شعاعي أو الهرموني، قد يستخدم الطبيب طريقة أو اكثر من هذه الطرق وذلك تبعاً لطبيعة الورم حيث أن خطة العلاج تعتمد على نوع الورم وحجمه ومرحلتة وعمر المريضه وحالتها الصحية ..
عادة يتم استئصال الورم أو كامل الثدي مع أو بدون العقد الليمفاوية في الإبط كمرحلة أولى ويتبع هذا علاج كيميائي وعلاج إشعاعي لبعض المريضات أو علاج إشعاعي فقط وذلك حسب الحالة .
× العلاج الكيميائي ( chemotherapy ) :
يتم العلاج الكيميائي باستخدام مجموعة مركبة من العقاقير الكيميائية وللتي يكون تأثيرها على الخلايا السرطانية أقوى منه على الخلايا السليمة ..
ويكون العلاج إما على شكل حقن في الوريد أو أقراص في الفم .. ومن آثار العلاج الجانبيه تساقط الشعر ، التقيؤ ، والاسهال لكن كل هذه الآثار مؤقته. أيضاً قد بسبب انخفاض عدد كريات الدم البيضاء ولذا يتم عادة فحص الدم بشكل مستمر وينصح بالابتعاد عن من يشكوا من أمراض معدية مثل الأنفلونزا إذا كان عدد كريات الدم البيضاء منخفضاً ..
× العلاج بالأشعة Radiation therapy ( Radiotherapy ) :
يتم العلاج بالأشعة باستخدام أشعة سينية مكثفة ذات طاقة عالية .. ويكون تأثير هذه الأشعة عالياً على الخلال السرطانية حيث أنها أكثر حساسية للإشعاع من الخلايا الطبيعية وتتعافى بصورة أبطأ .. ويكون العلاج عادة أما 20 أو 25 جلسة إشعاعية ( حسب الحالة) وكل جلسه تستمر لأقل من 10 دقائق علماً بأن العلاج نفسه خلال الجلسة قد لا يستغرق أكثر من دقيقتين ..
v الآثار الجانبية المتوقعة للعلاج تكون عادة بسيطة منها التهاب جلد منطقة العلاج .. عليه من الضروري عدم استخدام الصابون أو أي نوع من الكريمات على منطقة العلاج خلال فترة العلاج ..
v الشعور بالإجهاد العام وفقدان الشهية .. كل هذه الآثار تحدث خلال الجلسات وتتلاشى عادةً بعد أسبوعين من نهاية العلاج ..
× العلاج الهرموني ( Hormonetherapy ):
هذا العلاج يبدأ بعد نهاية العلاج بالأشعة ويعطى لبعض المريضات اللاتي تجاوزن سن الخمسين .. ليس كل المريضات يحتجن للعلاج الهرموني علماً بأن هذه العلاج قد ليستمر مدى الحياة ..
· سرطان المثانة ( Bladder Cancer )
المثانة هي العضو الذي يتم فيه تجميع البول قبل طرحة للخارج.
كما في أغلب أنواع السرطانات سبب سرطان المثانة في معظم الحالات غير معروف لكن من الملاحظة أن العاملين في صناعة الدهان ، الجلود والمطاط والمواد الكيميائية مثل 2-naphthylamine هم أكثر عرضه لهذا المرض من غيرهم ..
أيضا لوحظ أن نسبة الإصابة بهذا المرض بين المدخنين هي أعلى بستة أضعاف عن غير المدخنين ..
أحد أعراض هذا المرض هو وجود دم في البول أيضاً الإحساس بالألم عند التبول .. والإحساس بالحاجة للتبول بدون خروج بول ..
× ملاحظة هذه الأعراض تحدث أيضاَ عند الإصابة بالتهابات المثانة أو الأورام الحميدة أو حصوات المثانة فليست هي دائماً أعراض سرطان ..
العــــلاج
يعتمد العلاج على نوع خلايا السرطان وحجمه وموقعه في المثانة أيضاً يعتمد على عمر المريض وحالته الصحية بشكل عام يمكن إزالة الورم موضعياً إذا كان الورم صغيراً بإزالة جزء من المثانه، لكن اذا كان الورم كبيراً فالعلاج يكون باستئصال المثانة بالكامل مع بعض الأعضاء الملاصقة لها مثل البروستاتا والحويصلات المنوية والاحليل ( الوعاء الناقل للبول وليس القضيب ) عند الرجال .. أو الرحم وبوقي فالوب والمبيضين وجزء من المهبل عند النساء ..
× العلاج الكيميائي ( Chemotherapy ):
يستخدم هذا العلاج بعد عملية الاستئصال في بعض الحالات النادرة ويعتمد استخدام هذا العلاج على حالة المرض وعلى حالة المريض ..
× العلاج الإشعاعي ( Radiotherapy ):
غالباً ما يستخدم العلاج بالأشعة لعلاج سرطان المثانة سواءً لمن أجريَ لهم عمليات استئصال المثانة أو لمن لم يجرى لهم عملية نظراً لكبر حجم الورم ..
وأحياناً يكون العلاج باستخدام الأشعة أولاً حتى يصغر الورم ثم يتبعه عملية استئصال الورم .. يقسم العلاج على عدد من الجلسات تصل الى ثلاثين جلسه يومياً وتكون مدة كل جلسة حوالي 10 دقائق ..
· الآثار الجانبية للعلاج بالأشعة :
من الآثار الجانبية التي قد نحدث التهاب الجلد عليه من الضروري عدم استخدام الصابون على تلك المنطقة أو أي نوع من الكريمات .. أيضا قد يزيد الإحساس بالحاجة للتبول والذي قد لا يصاحبه أي خروج للبول ..
ومن الأعراض خروج كتل دموية صغيره مع البول كذلك الإحساس بالإجهاد لذا يجب توفير الراحة التامة .. ومن الأعراض الأخرى فقدان الشهية والإسهال ومن المهم في هذه الفترة تغيير نمط إلا كل لتقليل حدوث الإسهال وذلك بالامتناع عن تناول الفواكه والخضر وات ، الحليب واللبن ، العصيرات الحمضية مثل البرتقال والمياه الغازية .. يمكن تناول الأرز ، المعكرونة ، الخبز الأبيض ، عصير التفاح ، اللحوم والبيض، ومرقة اللحوم ..
----------
على البريدي
اخوكم
ابوسعود99
هذا التكاثر يكون في وقت محدد وإلى حد معين ، لكن إن خرجت هذه العملية عن السيطرة فإن الخلايا تبدأ بالتكاثر بسرعة وينتج عن هذا ما يسمى بالورم ..
الأورام نوعان :
الحميدة ( غير سرطانية Benign ) : وهذه عادة تكون مغلفة بغشاء وغير قابلة للانتشار .. تأثيرها المحدود على المريض يكون بالضغط على الإعظاء الطبيعية إذا كان حجمها كبيراً يمكن أن تستأصل بالجراحة وغالباً لا تعود ثانيةً .
الخبيثة ( سرطانية ) Malignant : وهي موضوعنا .. فالأورام السرطانية تهاجم وتدمر الخلايا والأنسجة المحيطة بها ولها القدرة على الانتشار بعيداً وذلك بأن تنفصل خليه (أو خلايا) من الورم الأولى ( Primary ) وتنتقل عن طريق الدم أو الجهاز الليمفاوي إلى عضو أو أعضاء أخرى في الجسم لتكون أوراماً ثانية تسمى بالأورام الثانوية ( Secondary )
كيف يبدأ السرطان ؟
· البداية ( Initiation )
هذه الخطوة ، الأولى نحو تكوين الورم .. حيث يبدأ على مستوى خليه بتغيير بسيط في عملها وطريقة التحكم في هذا العمل .. المواد التي تسبب هذا البداية تسمى مواد مسرطنة (carcinogens).
· التطور ( Progression )
يتكون الورم عن طريق خليه واحدة ويكون بنجاحها في النمو والانقسام على حساب الخلايا الأخرى .. وفي هذه المرحلة يمكن رؤيته ميكروسكوبياً .
· الورم الإكلينيكي ( Clinical)
هنا يكون الورم كبير الحجم وإذا لم يعالج فسيستمر بالنمو وتدمير الأنسجة المجاورة وربما الانتشار إلى أعضاء بعيدة .
مـلاحـظــة: السـرطـــان مـرض غـيـــر مــعـــدي
بعض أنواع السرطانات حسب العضو المصاب :
· سرطان الثدي
· سرطان الدم (لوكيميا)
· سرطان عنق الرحم
· سرطان المثانة
· سرطان القولون والمستقيم
· سرطان الغدد الليمفاوية ومرض هدجكن ( Hodgkin & non-Hodgkin lymphomas )
· سرطان التجويف الأنفي .
· سرطان الثدي ( Breast cancer )
سرطان الثدي هو أحد اكثر أنواع السرطانات شيوعاً بين النساء وهو يحدث غالباً بعد سن الخمسين ولكن هذا لا يعني أنه قد لا يظهر في سن مبكرة . أيضاً من المكن ظهور هذا المرض لدى الرجال ولكن بنسبة قليلة جداً مقارنة بالنساء.
سبب حدوث هذا الورم غير معروف لكن هنالك عوامل تساعد على زيارة احتمال الإصابة به منها وجود المرض في أحد الأقرباء ( لذلك على من أصيبت أمهاتهن أو أخواتهن بهذا الورم التعود على اجراء الفحص الذاتي والذي سنشرحه لاحقاً).
هناك احتمال زيادة نسبة الإصابة بالمرض عند النساء اللواتي كان أول حمل لهن بعد سن الثلاثين. ايضاً التدخين والإفراط في تناول الكحول هي من العوامل اللتي من المعتقد أن تكون مرتبطة بالمرض ..
ليس كل تغير في الثدي هو ورم وليس كل ورم هو خبيث .. لكن يجب عدم إهمال أي ورم أو تغير في شكل الثديين ومن المهم مراجعة الطبيب إذا لاحظت ظهور كتلة في الثدي ، زيادة في سماكة الثدي أو الإبط ، إفرازات من الحلمة ، انكماش الحلمة ، ألم موضعي في الثدي ، تغير في حجم أو شكل الثدي علماً بأن بعض هذه التغييرات تحدث طبيعياً عند الحمل أو الرضاعة أو قبل الحيض وبعده عند بعض النساء ..
التشخيص المبكر = الشفاء
تكمن أهمية الكشف المبكر لسرطان الثدي بأن نسبة الشفاء تتجاوز 95% بإذن الله إذا كان الورم في مراحله الأولى .. لكن تأخير التشخيص يهبط بهذه النسبة إلى 25% فقط ..
يتم التشخيص المبكر لسرطان الثدي باتباع الخطوات التالية
× الفحص الذاتي الشهري للثدي لمن تجاوزن سن الأربعين من النساء ( اضغط هنا للتفاصيل )
× التصوير الإشعاعي للثدي Mammography كل سنتين للنساء اللواتي تجاوزن الخمسين .
العــــلاج
هناك أربع طرق لعلاج هذا المرض فإما بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو الا شعاعي أو الهرموني، قد يستخدم الطبيب طريقة أو اكثر من هذه الطرق وذلك تبعاً لطبيعة الورم حيث أن خطة العلاج تعتمد على نوع الورم وحجمه ومرحلتة وعمر المريضه وحالتها الصحية ..
عادة يتم استئصال الورم أو كامل الثدي مع أو بدون العقد الليمفاوية في الإبط كمرحلة أولى ويتبع هذا علاج كيميائي وعلاج إشعاعي لبعض المريضات أو علاج إشعاعي فقط وذلك حسب الحالة .
× العلاج الكيميائي ( chemotherapy ) :
يتم العلاج الكيميائي باستخدام مجموعة مركبة من العقاقير الكيميائية وللتي يكون تأثيرها على الخلايا السرطانية أقوى منه على الخلايا السليمة ..
ويكون العلاج إما على شكل حقن في الوريد أو أقراص في الفم .. ومن آثار العلاج الجانبيه تساقط الشعر ، التقيؤ ، والاسهال لكن كل هذه الآثار مؤقته. أيضاً قد بسبب انخفاض عدد كريات الدم البيضاء ولذا يتم عادة فحص الدم بشكل مستمر وينصح بالابتعاد عن من يشكوا من أمراض معدية مثل الأنفلونزا إذا كان عدد كريات الدم البيضاء منخفضاً ..
× العلاج بالأشعة Radiation therapy ( Radiotherapy ) :
يتم العلاج بالأشعة باستخدام أشعة سينية مكثفة ذات طاقة عالية .. ويكون تأثير هذه الأشعة عالياً على الخلال السرطانية حيث أنها أكثر حساسية للإشعاع من الخلايا الطبيعية وتتعافى بصورة أبطأ .. ويكون العلاج عادة أما 20 أو 25 جلسة إشعاعية ( حسب الحالة) وكل جلسه تستمر لأقل من 10 دقائق علماً بأن العلاج نفسه خلال الجلسة قد لا يستغرق أكثر من دقيقتين ..
v الآثار الجانبية المتوقعة للعلاج تكون عادة بسيطة منها التهاب جلد منطقة العلاج .. عليه من الضروري عدم استخدام الصابون أو أي نوع من الكريمات على منطقة العلاج خلال فترة العلاج ..
v الشعور بالإجهاد العام وفقدان الشهية .. كل هذه الآثار تحدث خلال الجلسات وتتلاشى عادةً بعد أسبوعين من نهاية العلاج ..
× العلاج الهرموني ( Hormonetherapy ):
هذا العلاج يبدأ بعد نهاية العلاج بالأشعة ويعطى لبعض المريضات اللاتي تجاوزن سن الخمسين .. ليس كل المريضات يحتجن للعلاج الهرموني علماً بأن هذه العلاج قد ليستمر مدى الحياة ..
· سرطان المثانة ( Bladder Cancer )
المثانة هي العضو الذي يتم فيه تجميع البول قبل طرحة للخارج.
كما في أغلب أنواع السرطانات سبب سرطان المثانة في معظم الحالات غير معروف لكن من الملاحظة أن العاملين في صناعة الدهان ، الجلود والمطاط والمواد الكيميائية مثل 2-naphthylamine هم أكثر عرضه لهذا المرض من غيرهم ..
أيضا لوحظ أن نسبة الإصابة بهذا المرض بين المدخنين هي أعلى بستة أضعاف عن غير المدخنين ..
أحد أعراض هذا المرض هو وجود دم في البول أيضاً الإحساس بالألم عند التبول .. والإحساس بالحاجة للتبول بدون خروج بول ..
× ملاحظة هذه الأعراض تحدث أيضاَ عند الإصابة بالتهابات المثانة أو الأورام الحميدة أو حصوات المثانة فليست هي دائماً أعراض سرطان ..
العــــلاج
يعتمد العلاج على نوع خلايا السرطان وحجمه وموقعه في المثانة أيضاً يعتمد على عمر المريض وحالته الصحية بشكل عام يمكن إزالة الورم موضعياً إذا كان الورم صغيراً بإزالة جزء من المثانه، لكن اذا كان الورم كبيراً فالعلاج يكون باستئصال المثانة بالكامل مع بعض الأعضاء الملاصقة لها مثل البروستاتا والحويصلات المنوية والاحليل ( الوعاء الناقل للبول وليس القضيب ) عند الرجال .. أو الرحم وبوقي فالوب والمبيضين وجزء من المهبل عند النساء ..
× العلاج الكيميائي ( Chemotherapy ):
يستخدم هذا العلاج بعد عملية الاستئصال في بعض الحالات النادرة ويعتمد استخدام هذا العلاج على حالة المرض وعلى حالة المريض ..
× العلاج الإشعاعي ( Radiotherapy ):
غالباً ما يستخدم العلاج بالأشعة لعلاج سرطان المثانة سواءً لمن أجريَ لهم عمليات استئصال المثانة أو لمن لم يجرى لهم عملية نظراً لكبر حجم الورم ..
وأحياناً يكون العلاج باستخدام الأشعة أولاً حتى يصغر الورم ثم يتبعه عملية استئصال الورم .. يقسم العلاج على عدد من الجلسات تصل الى ثلاثين جلسه يومياً وتكون مدة كل جلسة حوالي 10 دقائق ..
· الآثار الجانبية للعلاج بالأشعة :
من الآثار الجانبية التي قد نحدث التهاب الجلد عليه من الضروري عدم استخدام الصابون على تلك المنطقة أو أي نوع من الكريمات .. أيضا قد يزيد الإحساس بالحاجة للتبول والذي قد لا يصاحبه أي خروج للبول ..
ومن الأعراض خروج كتل دموية صغيره مع البول كذلك الإحساس بالإجهاد لذا يجب توفير الراحة التامة .. ومن الأعراض الأخرى فقدان الشهية والإسهال ومن المهم في هذه الفترة تغيير نمط إلا كل لتقليل حدوث الإسهال وذلك بالامتناع عن تناول الفواكه والخضر وات ، الحليب واللبن ، العصيرات الحمضية مثل البرتقال والمياه الغازية .. يمكن تناول الأرز ، المعكرونة ، الخبز الأبيض ، عصير التفاح ، اللحوم والبيض، ومرقة اللحوم ..
----------
على البريدي
اخوكم
ابوسعود99